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terça-feira, 21 de junho de 2016

Bactérias que o homem tornou patógenas

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terça-feira, 21 de junho de 2016

Bactérias que o homem tornou patógenas




CONSTRUINDO MONSTROS: OS RENEGADOS CLOSTRIDIUM E ESCHERICHIA COLI

Texto do Dr Art Ayres do blog "Cooling Inflammation"

É do conhecimento comum que o nosso intestino está repleta de boas bactérias que se alimentam com fibra prebiótica que nos mantém saudáveis. Mas um intestino doente, causado por antibióticos ou alimentos processados deficientes em fibra, pode nos fazer mais suscetíveis à infecção com agentes patogênicos, tais como as notórias cepas, produtoras de toxinas, da E. coli que causam intoxicação alimentar ou de Clostridium difficile, também  conhecido como C. diff. de infecções hospitalares. O que me levou a escrever este post, é que a leitura de que os bebês prematuros em unidades de cuidados intensivos neonatais estão morrendo de infecções intestinais causadas por uma estirpe patogênica de C. butyricum, conhecido como um probiótico que fornece proteção contra C. diff.

Os superbugs produtores de novas toxinas são sintéticas (feitas pelo homem)

Um exame mais detalhado do relatório revelou que a nova cepa de C. butyricum é um produtor de toxina. Isso fez muito sentido. Quando comecei a trabalhar com E. coli no início dos anos 70, era conhecida como a bactéria onipresente e segura de laboratório que todos nós cultivamos em nossos cólons. Da mesma forma, C. butyricum está presente em probióticos comerciais e é um herói para a produção de ácido butírico a partir do amido resistente, promovendo o desenvolvimento do sistema imunitário e redução da inflamação. Como essas bactérias intestinais benéficas convertem-se em patógenos?

Antibiótico e uso de drogas em hospitais e fazendas selecionam pela resistência a antibióticos

C. butyricum e E. coli foram transformadas em produtoras de toxinas, patógenos resistentes a antibióticos por procedimentos comuns de produção de carne e tratamentos hospitalares. Estas bactérias normalmente não produzem toxinas nem são resistentes aos antibióticos. Eles foram selecionadas de forma sistemática para essas propriedades patogênicas.

Práticas comuns em Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais levar a Enterocolite Necrotizante Neonatal (ECN)

A inflamação crônica é um dos fatores comuns que contribuem aos nascimentos prematuros, porque o trabalho é estimulado por um aumento da inflamação, ocorrendo normalmente em 40 semanas de gestação. A inflamação crônica da doença auto-imune, infecção ou obesidade, pode fazer o parto ser precoce e um recém-nascido ser preparado para a vida sem alguns cuidados especiais. Infelizmente, não há conhecimento uniforme sobre o desenvolvimento da flora intestinal de recém-nascidos, e recém-nascidos imaturos são expostos a antibióticos e fórmulas, que impedem o desenvolvimento normal da flora intestinal. C. butyricum não está presente em bebês de baixo peso exclusivamente alimentados com leite materno, mas a combinação de antibióticos e fórmula fazem a seleção para a colonização por cepas hospitalares resistentes a antibióticos de C. butyricum. Isso prepara o palco para enterocolite necrosante, ECN, que é tão desagradável e letal como o nome sugere.

Os antibióticos utilizados para engorde de gado selecionam os produtores de toxinas

O desenvolvimento de E. coli produtora de toxinas no gado sugere como patogênico C. butyricumfoi produzido no ambiente hospitalar. A E. coli era um componente saudável do sistema digestivo dos bovinos, até que a comunidade do microbioma intestinal foi redesenhada pelos antibióticos, de modo que os ácidos graxos de cadeia curta que seriam normalmente convertidos em mais bactérias intestinais e mais estrume bovino, em vez disso seriam absorvidas pelo intestino para produzir um bife mais gordo. Infelizmente, esta comunidade intestinal recém-projetada não deixou espaço para a E. coli. Assim algumas E. coli espontaneamente mutaram para a resistência aos antibióticos e / ou pegaram plasmídeos resistentes a múltiplas drogas de outras bactérias, mas que ainda não forneceu um nicho na nova comunidade. Mas ao adquirir um gene produtor de toxinas ela resolveu o problema, uma vez que as toxinas liberam os nutrientes necessários das células hospedeiras. Assim, o uso de antibióticos em bovinos selecionou diretamente para a evolução de E. coli antibiótico-resistente e produtora de toxinas.

Antibióticos e uso de fórmulas (para nenês) conduzem às bactérias que promovem a ECN

C. butyricum produtores de toxinas seriam esperado ter desenvolvimento no ambiente hospitalar, porque o alto uso de antibióticos irá selecionar para o C. butyricum resistente a múltiplas drogas, e o corrompido microbioma intestinal produzido pela presença de antibióticos também irá favorecer a estirpes produtoras de toxinas. Assim, o ambiente hospitalar seleciona para produtora de toxina, a múltiplas drogas resistente C. butyricum. A flora intestinal de recém-nascidos em uma unidade de cuidados intensivos neonatais são adquiridas da equipe e familiares que lidam com os bebês. Uma vez que os bebês são rotineiramente tratadas com antibióticos e drogas, várias bactérias resistentes aos medicamentos, incluindo C. butyricum, são comuns em amostras de fezes de recém-nascidos e persistem por pelo menos dois anos.

Amamentação ou Banco de Doadores de Leite Evita a ECN Causada pelo uso da Fórmula

O uso exclusivo do leite materno de mães, ou de bancos de doadores ou produtos à base de leite materno, elimina a ECN. Alguns hospitais respondem à evidência científica e usam apenas leite materno para recém-nascidos. Outros hospitais simplesmente se prendem a velhas práticas até que ações judiciais os forçam a mudar. Eles continuam a usar a fórmula e produtos à base de leite de vaca, mesmo que o leite materno esteja disponível, e como consequência a ECN é ainda um problema. O preconceito contra o leite materno persiste e há intensa promoção de alternativas comerciais que contribuem para a ECN. Nenhuma das alternativas contendo probióticos e prebióticos foram consideradas adequadas. Os hospitais são lentos para mudar, porque os pacientes estão desinformados e assim bebês com baixo peso continuam a morrer.

LINK DO ORIGINAL AQUI

SOBRE A ECN: ENTEROCOLITE NECROSANTE

A enterocolite necrosante é uma doença pela qual a superfície interna do intestino sofre lesões e se inflama; no caso de ser grave, uma porção do mesmo pode morrer (necrosa-se), ocasionando perfuração intestinal e peritonite.
A enterocolite necrosante afecta principalmente os recém-nascidos prematuros. Ainda não se identificaram completamente as causas que a produzem. Entre elas pode figurar uma inadequada irrigação de sangue para o intestino que pode lesar parte do mesmo. As bactérias podem invadir a parede intestinal danificada e produzir gás dentro da mesma. Se a parede intestinal se perfurar, os conteúdos intestinais podem verter-se dentro da cavidade abdominal e produzir uma infecção (peritonite). Esta pode propagar-se ao fluxo sanguíneo (sepse) e inclusive causar a morte.
(TEXTO DO MANUAL MSD [LINK])

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