quarta-feira, 20 de julho de 2016

Os cálculos de vesícula e o consumo de carboidratos

Os cálculos de vesícula e o consumo de carboidratos






CALCULOS DE VESÍCULA E QUESTÕES ALIMENTARES 

Artigo do 

Dr. Andreas Eenfeldt, M.D 

(médico sueco, promotor de dietas LCHF)


Os cálculos biliares melhoraram ou agravam em uma  dieta rica em gordura/reduzida em carboidratos? É uma pergunta comum com uma resposta interessante.
A vesícula biliar armazena, um líquido amarelo-esverdeado fabricado no fígado. A bile é usada para digerir a gordura que você come. A pergunta é: Será que é bom ou ruim para a vesícula biliar comer gordura?

A resposta lipidofóbica convencional

A crença médica usual dos dias de hoje é que alimentos gordurosos podem resultar em pedras na vesícula. Isto porque o que acontece  se você já tem cálculos biliares na vesícula biliar e comer gordura: um cálculo biliar pode ficar preso no caminho para o intestino e dar-lhe um ataque de colilitíase (de cálculos biliares, com dor na parte superior à direita do estômago).
O conselho convencional é, portanto, para comer reduzido teor de gordura - e tomar analgésicos se você tiver um ataque de cálculo biliar. Se os ataques continuam a vesícula biliar é removido rotineiramente por cirurgia e o problema geralmente desaparece. Provavelmente com o efeito colateral de diminuir ligeiramente a capacidade de absorver gordura e nutrientes do que você come (afinal existe uma razão pela qual temos uma vesícula biliar).
O conselho convencional de um baixo teor de gordura na alimentação raramente faz litíase biliar desaparecer. Em vez disso, muitas vezes fica pior com o tempo, até que a cirurgia seja necessária. Isso dificilmente será uma coincidência.

Como ocorrem cálculos biliares

Se você comer um baixo teor de gordura menos bile é necessária para digerir a comida. Mais bilis permanece portanto na vesícula biliar. Talvez por tempo suficiente, para se formar pedras (cálculos). Tem sido demonstrado que as pessoas que (em vez de gordura) comem mais carboidratos estão em maior risco de cálculos biliares.
Tudo soa lógico. E há ainda melhor evidência. O risco de dietas de baixa gordura foram testados pelo menos três vezes:

Estudos de dietas extremas com redução de  gordura

Galla
  • Em um estudo com 51 pessoas obesas usando uma dieta extremamente baixa de gordura e reduzidas calorias  (apenas um grama de gordura por dia!) A vesícula foi examinada por ultra-som antes da dieta e depois de um ano e dois meses. Depois de um mês quatro dos 51 participantes tinham desenvolvido novos cálculos biliares.Depois de dois meses, mais de um em cada quatro (13 pessoas) tiveram novos cálculos biliares! Isso em uma dieta quase sem gordura. Três participantes tiveram a necessidade de ter sua vesícula biliar removida durante o estudo.
  • Um estudo semelhante analisou 19 pessoas  comendo uma dieta baixa em calorias com extrema redução de gordura ao longo de 16 semanas. No exame de ultra-som, no final do estudo, cinco pessoas (mais uma vez cerca de um em cada quatro) tinham novos cálculos biliares.
  • Um terceiro estudo  comparou uma dieta com teor extremamente baixo de gordura com uma dieta ligeiramente mais elevada em gordura durante 3 meses. Mais de um em cada dois (6 de 11 pessoas) no grupo que comia um teor extremamente baixo de gordura desenvolveram novos cálculos biliares. Ninguém no grupo comendo mais gordura teve o problema.
Conclusão:  Você quer cálculos biliares? Evite gordura.

O que acontece se você fizer o contrário?

E se você fosse fazer o oposto do conselho habitual? Regularmente comer alimentos com mais gordura? Em seguida, mais bilis será utilizada para digerir o alimento. Os ductos biliares e vesícula biliar serão liberadas  regularmente. Provavelmente nenhuma pedra vai ter tempo para formar e as pedras pré-existentes podem (se você tiver sorte) ser drenadas para o intestino delgado.
O risco é que você vai ficar com dor pelos cálculos biliares no curto prazo - se você já tem cálculos biliares.
A pergunta é: Você quer pensar a curto prazo (baixo teor de gordura) ou a longo prazo (teor mais elevado de gordura)?

Será que alimentos ricos em gordura funcionam?

É lógico pensar que os alimentos com teor mais elevado em gordura pode resultar em uma vesícula biliar livre de cálculos biliares. Mas, tanto quanto se saiba nenhum estudo testou alimentos ricos em gordura para as pessoas com cálculos biliares.
Por outro lado o autor tem informação de que algumas pessoas que sofriam tinha sua doença de cálculo biliar desaparecida em uma dieta LCHF . Às vezes, embora às custas de ataques biliares inicialmente.
Um site sueco low carb realizou um levantamento dos seus membros145 pessoas que costumavam ter cálculos biliares responderam o que aconteceu desde que começaram a se alimentar tipo LCHF. Tome o resultado com uma grande pitada de sal como se este tipo de pesquisa permita respostas muito pouco confiáveis:
pesquisa de cálculos biliares
Esta pesquisa dá algum apoio à teoria de que alimentos ricos em gordura podem curar a doença do cálculo biliar.

Os cálculos biliares e pedras nos rins

Os pacientes com pedras nos rins recebem melhor conselho. Eles são orientados a beber uma grande quantidade de líquidos, aumentando a produção de urina, de modo que as pedras não têm tempo para se desenvolver. Se você já tem pedras nos rins este conselho poderia dar-lhe um doloroso ataque de cálculos nos rins inicialmente - mas você ainda assim seria aconselhado a beber bastante.
A razão pela qual damos o conselho oposto quando se trata de cálculos biliares pode ser o medo obsoleto da gordura. Se tivéssemos medo de água, os pacientes com pedras nos rins poderiam, ao invés, serem aconselhados a evitar beber para evitar ataques de pedra nos rins. Se eles não melhorarem seus rins seriam removidos cirurgicamente.

PS

Outra pergunta comum é se você pode comer LCHF se sua vesícula biliar já foi removida. A resposta é que isso parece funcionar bem.
Algumas pessoas sem uma vesícula biliar pode ter que aumentar a sua ingestão de gordura gradualmente para permitir ao sua corpo um tempo para se adaptar. Caso contrário, o corpo pode não ter tempo para digerir a gordura que poderia resultar em fezes soltas e gordurosas inicialmente. No entanto, isto raramente parece ser um problema.
Dr. Andreas Eenfeldt

link do original:

http://www.dietdoctor.com/gallstones-and-low-carb

Um comentário:



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