T3 Reverso – O Que É? Como Tratar o RT3 Elevado?

A tireoide saudável produz os hormônios T4, T3, T2, T1 e calcitonina. O T4 é um hormônio inativo e o mais abundante, que depois é convertido em T3, a forma ativa do hormônio. O T3 também é feito diretamente.

Mas há outra substância produzida pela tireoide, o T3 reverso. O RT3 é feito a partir da conversão do hormônio T4. A produção de RT3 é normal em pessoas saudáveis.

A conversão de T4 em T3 reverso é constante, acontece maioritariamente no fígado e tem como objetivo eliminar T4 desnecessário. É estimado que 40% do T4 é convertido em T3 e 20% é convertido em T3 reverso.

Em situações em que seu corpo precisa conservar energia e se concentrar em outros problemas, as porcentagens acima vão mudar, podendo alterar a conversão para RT3 a 50% ou mais, fazendo o T3 descer.

Isto pode acontecer em quando há estresse emocional, físico ou biológico. Uma doença crônica ou aguda (gripe, pneumonia, etc), após uma cirurgia, após um acidente de carro ou qualquer lesão aguda, o estresse crônico causando altos níveis de cortisol, a exposição a um ambiente extremamente frio, diabetes, envelhecimento, ou mesmo usar remédios como betabloqueadores e amiodarona.

Mas há outras razões comuns para a produção excessiva de T3 reverso em pacientes de hipotireoidismo…

O Que Causa um T3 Reverso Elevado?

Além do estresse crônico, há três razões fisiológicas comuns. As duas primeiras estão relacionadas com as glândulas suprarrenais (cortisol baixo e cortisol elevado), e a terceira está relacionada com os níveis de ferro. Causas menos comuns incluem falta de vitamina B12, outras inflamações crônicas e outros problemas de saúde.

Vamos agora explicar melhor cada uma dessas causas:

1. Quando um paciente é tratado de forma inadequada – só com T4 ou com base no exame de TSH – e fica com uma dosagem baixa de remédio, continuando com hipotireoidismo, causando estresse biológico excessivo. Isto causa as glândulas adrenais a produzir quantidades elevadas de cortisol para tentar lidar com o problema. O excesso de cortisol inibe a conversão de T4 para T3, e em vez disso produz quantidades ainda maiores de RT3, criando um problema de T3 reverso elevado.
2. Quando o estresse biológico é crônico, eventualmente as suas glândulas suprarrenais trabalham demais e produzem menos cortisol – a chamada fadiga adrenal – passando de altos níveis de cortisol, para uma mistura de alto e baixo, acabando com níveis muito baixos. São os níveis baixos que podem causar ansiedade crônica, ataques de pânico, dificuldades em lidar com problemas, paranoia, náuseas, sensibilidade à luz ou sons e problemas psicológicos, etc. Quando você não tem cortisol suficiente, os hormônios da tireoide podem se acumular no sangue. Para eliminar esse hormônio em excesso é feita a conversão para T3 reverso, que se torna excessivo.
3. Quando os níveis de ferro estão baixos – o que é bastante comum em pacientes com hipotireoidismo devido à baixa acidez estomacal – os seus glóbulos vermelhos se tornam menos abundantes (ou mais fracos e pálidos), e o transporte de hormônios da tireoide através do sangue se torna insuficiente, fazendo com que os hormônios tireoidianos se acumulem na corrente sanguínea. Como na situação anterior, o organismo responde produzindo uma quantidade excessiva de RT3 para limpar o excesso de T4.

Atenção: A causa pode ser falta de ferro, um problema de cortisol (fadiga adrenal), ou ambos. Existem outras causas do T3 reverso elevado, mas estas são as mais comuns que devem ser analisadas primeiro.

Que Exames Devo Fazer?

Você pode suspeitar o T3 reverso excessivo quando o T4 livre está elevado(especialmente acima de 1,4) e o T3 livre está baixo. Mesmo com o T3 livre elevado – devido a problemas adrenais ou de ferro – pode ser o início do RT3 em excesso. A melhor forma de diagnosticar é fazendo o exame de RT3, para poder analisar o rácio T3 livre e o T3 reverso.

O exame de RT3 pode ser um bom indicio, mas o mais importante é a relação entre o RT3 e o T3 livre. Ou seja, deve fazer a divisão do T3 livre pelo T3 reverso (T3 Livre ÷ T3 Reverso). Os dois exames precisam de estar nas mesmas unidades.Para um valor saudável de RT3, a proporção deve ser maior ou igual a 20. Se for mais baixo, você pode ter um problema. Muitos pacientes sem um excesso RT3 tem resultados entre 23 e 24.

Se você usar o exame de T3 total, deve ter uma proporção acima de 10. Se for abaixo de 10, você tem um problema. Assim a fórmula seria a divisão do T3 total pelo T3 reverso (T3 Total ÷ T3 Reverso). Note que as unidades de medição dos exames de RT3 e T3 livre podem ser diferentes e devem ser convertidas para as mesmas unidades de forma a calcular a proporção.

Tratamento do T3 Reverso Elevado

Existem três estratégias para tratar o RT3 elevado:

1. Reduzir a dosagem de tireoide dissecada. Por muito tempo pensamos que a única maneira de diminuir o RT3 era tomar apenas T3 sintético. Hoje é sabido que se pode baixar a dosagem de tireoide dissecada em 1,5 grãos ou menos. Depois disso, algumas pessoas têm sucesso adicionando uma pequena dosagem de T3 sintético. Pode levar de 8 a 12 semanas para baixar o RT3. Pacientes com RT3 elevado que tomavam T4 sintético e T3 sintético, tendem a deixar de tomar o T4 e a usar apenas o T3.
2. Identificar as causas e tratá-las. Depois de baixar a dosagem de tireoide dissecada ou tomar somente T3, você pode começar a tratar as causas. Pode ser o problema de ferro ou fadiga adrenal que falámos anteriormente. Mudar o seu estilo de vida pode ser a chave. Alguns exemplos são melhorar as suas escolhas alimentares, parar com a dependência de álcool, parar de fumar e evitar estresse elevado.
3. Suplementação de apoio ao fígado e selênio. A maioria do RT3 é produzido no fígado e vários pacientes reduziram o RT3 fazendo uma dieta detox. Um suplemento natural que pode ser útil é o cardo de leite, mas pode baixar a ferritina, então deve aumentar a dosagem do suplemento de ferro. Se certifique que o suplemento de cardo de leite vem das sementes. O cardo de leite que não vem das sementes pode ter um efeito estrogênico. A falta de selênio pode aumentar RT3.Bottom of Form