Os médicos devem dar orientações em nutrição

DEVEMOS ENCORAJAR OS MÉDICOS A FORNECEREM ORIENTAÇÕES EM NUTRIÇÃO

Mais de 1 milhão de Australianos foram diagnosticados com diabetes tipo 2.

Título original:

We Should Be Encouraging Doctors To Give Nutritional Advice

More than 1 million Aussies have been diagnosed with Type 2 diabetes.

Original post de 22/11/2016

As últimas semanas têm sido interessantes para a medicina na Austrália.

Segunda-feira 14 de novembro foi o Dia Mundial da Diabetes, que foi marcado pelo lançamento de um relatório da Diabetes na Austrália. O relatório afirma que há agora mais de um milhão de australianos diagnosticados com diabetes tipo 2. O número total de australianos com diabetes pode ser de até 1,7 milhões de pessoas, uma vez que o número de australianos atualmente com diabetes tipo II não diagnosticada, "silenciosa", é desconhecido.

Além disso, o número de pessoas com pré-diabetes e com alto risco de desenvolver diabetes de tipo 2 também é desconhecido, mas estima-se que cerca de 2 milhões. As complicações da diabetes são um grande problema de saúde com 4.400 amputações de dedos, pés ou pernas e 3.500 pessoas com diabetes que necessitam de diálise renal apenas nos últimos 12 meses.

Nós vimos o lançamento de um relatório encomendado pelo Conselho Médico que mostrou que os médicos, juntamente com enfermeiros e farmacêuticos, são as profissões mais confiáveis na Austrália. O relatório afirma que existe 90 por cento de confiança nos médicos e enfermeiros pela comunidade e 85 por cento nos farmacêuticos (e 7 por cento de confiança nos políticos!).

O terceiro, item médico de interesse relacionado foi a revelação de que um cirurgião ortopédico da Tasmânia foi proibido pela Australian Health Practitioner Regulation Authority (AHPRA) de dar conselhos de nutrição para seus pacientes. Dr. Gary Fettke tem preocupação sobre o aumento do número de amputações que ele verificou serem necessárias executar como resultado de complicações de diabetes, o que levou à conclusão de que no momento em que estes pacientes o procuravam já era tarde demais.

Dr Fettke adotou uma abordagem preventiva ao discutir em princípios amplos benefícios de saúde na redução de açúcar e alimentos processados ​​com seus pacientes para obter um melhor controle de seus níveis de glicose no sangue. Ele foi o co-fundador do Nutrição para a Vida em 2014 para fornecer uma equipe de profissionais de saúde para pacientes diabéticos serem aconselhados sobre questões de estilo de vida, em particular sobre dieta.

Os espectadores do Channel Seven, do Sunday Night Program  terá visto uma recente série onde o Dr. Fettke e o chef Pete Evans orientaram um ex-jogador de críquete da Tasmânia -Tony Benneworth, que tinha desenvolvido diabetes tipo 2, para uma dieta pobre em açúcar e carboidratos processados. Os resultados foram muito impressionantes, com dramática perda de peso (15 kg) e uma reversão total de diabetes tipo 2 de Tony, incluindo a retirada de todos os medicamentos para diabetes, sob a supervisão de seu médico de família, e com apoio nutricional individualizado da equipe em Nutrição para a Vida incluindo Accredited Practising Dietitians  e um educador para diabetes.

De acordo com o Dr. Fettke, sua experiência na AHPRA começou em 2014, com uma notificação anônima por um nutricionista de um hospital por conta de encorajar as pessoas a reduzir a sua ingestão de açúcar. Uma outra notificação de 2016 ainda, mais uma vez por uma nutricionista anônima, incluiu uma queixa de "inapropriadamente reverter diabetes tipo 2 em um paciente".

Segundo a esposa do Dr. Fettke, a orientação em nutrição foi considerada pela AHPRA estar "fora do âmbito da prática" de um cirurgião ortopédico, embora a maioria dos pacientes do Dr. Fettke tenham problemas de articulações relacionados com sobrepeso e / ou diabetes associada.

Dr Fettke aconselha os pacientes a limitar a sua ingestão de açúcar adicionado aos níveis recomendados tanto pela Organização Mundial de Saúde (OMS) ou pela própria CSIRO (Organização de Pesquisa da Comunidade Científica e Industrial, da Austrália). A OMS recomenda que não mais do que 10 por cento e, idealmente, não mais do que 5 por cento da ingestão diária de energia deve vir de açúcares livres. Isso é o equivalente de 12 ou idealmente seis colheres de chá de açúcar adicionado por dia. O consumo médio por australianos é de cerca de 14 colheres de chá por dia contudo os adolescentes estão consumindo consideravelmente mais. A investigação científica tem demonstrado uma associação entre a ingestão de açúcar e as modernas epidemias cotidianas de (problemas de) saúde seja obesidade, diabetes tipo 2 e doença cardiovascular.

Após uma investigação de dois anos, AHPRA informou ao Dr Fettke recentemente que ele "não foi devidamente treinado ou educado em medicina para estar fornecendo conselhos ou recomendações sobre este tema como um médico". Esta 'cautela' que a AHPRA proferiu sugere que ele também está impedido de participar em quaisquer projetos de investigação em 'nutrição' para melhorar os resultados de saúde de seus pacientes. O Dr Fettke foi informado de que não existe o direito de recurso contra a decisão, apesar de um comunicado de imprensa posterior da AHPRA sugerir que um recurso para o Supremo Tribunal seja possível (embora proibitivamente caro).

Também não está claro pela decisão do AHPRA quais os médicos que estão autorizados a dar conselhos de nutrição e quais não são. Todos os médicos recebem uma quantidade igual de formação em nutrição (reconhecidamente muito pouco) durante a sua formação acadêmica. Um contigente de profissionais, como o Dr. Fettke, acabou posteriormente indo explorar a ciência por trás da nutrição de forma mais completa.

O campo da nutrição está passando por um momento muito interessante com algumas crenças de longa data sendo amplamente contestadas. Além disso, existem inúmeros "gurus" não qualificados dando conselhos sobre o que se deve e não se deve comer. Certamente é preferível ter um doutor dando aconselhamento nutricional em vez de indivíduos não qualificados, muitos dos quais têm um produto ou programa para vender.

Eu realmente ouvi Dr Fettke falar em conferências sobre o tema da nutrição e fiquei extremamente impressionado com a profundidade de seu conhecimento científico e sua paixão para fazer a diferença para seus pacientes.

Certamente devemos ser encorajadores, e não desencorajar os médicos a estarem dando conselhos de estilo de vida em uma tentativa de reduzir o número rapidamente crescente de australianos que sofrem de obesidade e diabetes tipo 2. A decisão do AHPRA precisa ser urgentemente revista.

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Dr Peter Brukner é professor de Medicina do Esporte em La Trobe University e organizador da campanha SugarByHalf.

Foto é da própria reportagem do Huffington Post

Link do original AQUI

Postado há 1 week ago por Jose Carlos Brasil Peixoto