Estudos antigos já mostravam que não ia dar certo...

Estudos antigos já mostravam que não ia dar certo...

Registros empoeirados, informações ocultas

Mais um estudo informa que substituir gorduras naturais pelos óleos vegetais poliinsaturados não trazia qualquer vantagem para a saúde humana. Esse estudo porém é bem mais antigo. Parece que já se sabia que esse procedimento seria inútil, e pior, mais perigoso. Isso foi publicado nesse artigo online do blog do New York Times, de ontem 13/04.

Um antigo estudo de décadas atrás, redescoberto, desafia as advertências contra a gordura saturada

Por ANAHAD O'CONNOR 

data de publicação: 13 / Abril / 2016 12:04 AM

Um estudo de quatro décadas de idade - recentemente descoberto em um porão empoeirado - levantou novas questões sobre o já duradouro aconselhamento dietético sobre os perigos da gordura saturada na dieta americana.
A pesquisa, conhecida como a Experiência Coronária Minnesota (Minnesota Coronary Experiment), foi um grande ensaio clínico controlado realizado (1968-1973), que examinou as dietas de mais de 9.000 pessoas em hospitais psiquiátricos e uma casa de repouso.
Durante o estudo, que foi pago pelo National Heart, Lung and Blood Institute e conduzido pelo Dr. Ivan Frantz Jr., da Escola Médica da Universidade de Minnesota, os pesquisadores foram capazes de regular firmemente as dietas dos sujeitos institucionalizados dessa pesquisa. Metade desses indivíduos foram alimentados com refeições ricas em gorduras saturadas de leite, queijo e carnes. O grupo restante recebeu uma dieta em que a maior parte da gordura saturada foi removida e substituída por óleo de milho, uma gordura insaturada que é comum em muitos alimentos processados dos dias de ​​hoje. O estudo foi concebido para mostrar que a remoção de gordura saturada das dietas das pessoas e sua substituição com gordura poliinsaturada partir de óleos vegetais iria protegê-los contra doenças cardíacas e diminuir sua mortalidade.
Então, qual foi o resultado? Apesar de ser um dos maiores ensaios clínicos controlados desse tipo sobre a dieta já realizada, os dados nunca foram totalmente analisados.
Vários anos atrás, Christopher E. Ramsden, um investigador médico nos Institutos Nacionais de Saúde, foi informado sobre o estudo há tempos esquecido. Intrigado, ele contatou a Universidade de Minnesota, na esperança de rever os dados não publicados. Dr. Frantz, que morreu em 2009, tinha sido um proeminente cientista na universidade, onde estudou a ligação entre gordura saturada e doenças cardíacas. Um de seus colegas mais próximos foi Ancel Keys, um cientista influente cuja pesquisa na década de 1950 ajudou a estabelecer que a gordura saturada era como o inimigo da saúde pública No. 1, o que levou o governo federal a recomendar dietas com redução de gordura para toda a nação.
"Meu pai certamente acreditava na redução de gorduras saturadas, e eu cresci assim", disse o Dr. Robert Frantz, o filho do pesquisador chefe e cardiologista na Clínica Mayo. "Nós seguimos uma dieta relativamente baixa em teor de gordura em casa, e nos domingos ou ocasiões especiais, teríamos bacon e ovos."
O jovem Dr. Frantz fez três viagens à casa da família, finalmente descobrindo a caixa empoeirada marcada da "Pesquisa Coronária Minnesota," no porão da casa de seu pai. Ele retorna ao Dr. Ramsden para análise.
Os resultados foram uma surpresa. Os participantes que ingeriram uma dieta baixa em gordura saturada e enriquecidos com óleo de milho reduziram seu colesterol em uma média de 14 por cento, em comparação com a mudança de apenas 1 por cento no grupo de controle. Mas a dieta com baixo teor de gordura saturada não reduziu a mortalidade. De fato, o estudo revelou que quanto maior for a queda no colesterol, maior o risco de morte durante o estudo.
As descobertas contrariam o recomendações dietéticas convencionais que aconselham uma dieta com redução em gordura saturada para diminuir o risco cardíaco. As orientações dietéticas atuais conclamam aos americanos para substituir a gordura saturada, o que tende a aumentar o colesterol, por óleos vegetais e por outras gorduras poliinsaturadas, que diminuem o colesterol.
Por enquanto não está claro por que os dados do estudo não tinham sido previamente  analisados de forma completa; uma possibilidade é que o Dr. Frantz e seus colegas enfrentaram a resistência dos jornais médicos em um momento que se questionar a ligação entre gordura saturada e doença seria profundamente impopular.
"Pode ser que eles tentaram publicar todos os seus resultados, mas estavam num momento difícil para fazê-los publicados", disse Daisy Zamora, um dos autores do novo estudo e cientista de pesquisa da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill.
O jovem Dr. Frantz disse que seu pai provavelmente estava assustado com o que parecia ser a inexistência de qualquer benefício na substituição de gordura saturada pelo óleo vegetal.
"Quando descobriu-se que isso não reduzia o risco, foi bastante intrigante", disse ele. "E uma vez que foi eficaz na redução do colesterol, foi estranho."
A nova análise, publicada na terça-feira (12/04/16) na revista BMJ, provocou uma resposta afiada dos principais especialistas em nutrição, que disseram que o estudo foi falho. Walter Willett, presidente do departamento de nutrição da Harvard T.H. Chan School of Public Health, chamou a pesquisa de "irrelevante para as recomendações dietéticas atuais" que enfatizam a substituição de gordura saturada por gordura poliinsaturada.
Frank Hu, um especialista em nutrição, que serviu no comitê do governo para 2,015 orientações dietéticas, disse que a Pesquisa de Minnesota não foi longa o suficiente para mostrar os benefícios cardiovasculares do consumo de óleo vegetal porque os pacientes, em média, foram acompanhados por apenas cerca de 15 meses. Ele apontou para um grande meta-análise de 2010 que mostrou que as pessoas tinham menos ataques cardíacos quando eles aumentaram a ingestão de óleos vegetais e de outras gorduras poliinsaturadas, em pelo menos quatro anos."Eu não acho que essas fortes conclusões dos autores são suportados pelos dados", disse ele.
Para investigar se as novas descobertas foram um acaso, Dr. Zamora e seus colegas analisaram quatro rigorosos ensaios semelhantes, que testaram os efeitos da substituição de gordura saturada por óleos vegetais ricos em ácido linoleico. Esses, também, não mostraram qualquer redução na mortalidade por doença cardíaca.
"Seria de esperar que quanto mais você reduz o colesterol, melhor o resultado", disse o Dr. Ramsden. "Mas, neste caso, foi encontrada a associação oposta. O maior grau de redução do colesterol foi associada a uma maior, em vez de um menor, o risco de morte. "
Uma explicação para a descoberta surpreendente pode ser que os ácidos graxos omega-6, que são encontrados em níveis elevados nos óleos de milho, soja, algodão e girassol. Enquanto os principais especialistas de nutrição apontam para ampla evidência de que cozinhar com estes óleos vegetais em vez de manteiga melhora o colesterol e previne doenças cardíacas, outros argumentam que os níveis elevados de ômega-6 podem promover simultaneamente a inflamação. Esta inflamação pode superar os benefícios de redução do colesterol, dizem.
Em 2013, Dr. Ramsden e seus colegas publicaram um artigo polêmico sobre um grande ensaio clínico que havia sido realizado na Austrália na década de 1960, mas nunca tinha sido completamente analisado. O estudo descobriu que os homens que substituíram a gordura saturada com gorduras poliinsaturadas ricos ômega-6-diminuíram seu colesterol. Mas eles também eram mais propensos a morrer de um ataque cardíaco do que um grupo de controle de homens que comiam mais gordura saturada.
Ron Krauss, o ex-presidente do comitê de diretrizes alimentares do American Heart Association, disse que essa nova pesquisa foi intrigante. Mas ele disse que havia um vasto corpo de investigação de apoio às gorduras poliinsaturadas para a saúde do coração, e que a relação entre a redução do colesterol e mortalidade poderia ser enganadora.
As pessoas que têm níveis elevados de colesterol LDL, o chamado mau tipo, normalmente experimentam maiores quedas nos níveis de colesterol em resposta a mudanças na dieta do que as pessoas com menor LDL. Talvez as pessoas no novo estudo que tiveram a maior queda nos níveis de colesterol também tiveram maiores taxas de mortalidade, porque elas tinham mais doenças subjacente.
"É possível que a maior resposta colesterol estava nas pessoas que tinham mais risco vascular relacionado com os seus níveis de colesterol mais elevados", disse ele.
Dr. Ramsden salientou que as conclusões da equipe devem ser interpretados com cautela. A pesquisa não mostra que as gorduras saturadas são benéficos, ele disse: "Mas talvez eles não ele seja tão ruim quanto as pessoas pensavam."
A pesquisa ressalta que a ciência por trás da gordura da dieta pode ser mais complexa do que as recomendações nutricionais sugerem. O corpo requer gorduras ômega-6, como o ácido linoleico em pequenas quantidades. No entanto, pesquisas emergentes sugerem que, em excesso, o ácido linoleico pode desempenhar um papel numa variedade de desordens, incluindo a doença de fígado e dor crônica.
Um século atrás, era comum para os americanos obterem cerca de 2 por cento de suas calorias diárias em ácido linoleico. Hoje, os americanos consomem em média mais que o triplo desse montante, em grande parte a partir de alimentos processados, como fast-foods com carnes, saladas, sobremesas, pizzas, batatas fritas e snacks embalados como batata frita. Adicionais fontes naturais de gorduras como o azeite, manteiga e gemas de ovos contêm ácido linoleico também, mas em quantidades menores.
Comer alimentos não transformados e vegetais pode ser uma maneira adequada de obter todo o ácido linoleico que o seu corpo necessita, disse o Dr. Ramsden.


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