Tireoidite de Hashimoto – Noções Básicas
Cerca
de 90% dos casos de hipotireoidismo são causados pela tireoidite de
Hashimoto, uma doença autoimune que ataca e destrói a glândula tireoide.
É importante identificar a tireoidite de
Hashimoto, porque você saberá que deve fortalecer o sistema imune,
embora ainda possa ser necessário utilizar hormônio da tireoide.
Este artigo é um excerto do livro Tratamento da Tireoide.
O que é falado neste artigo: [Esconder]
Como Identificar a Tireoidite de Hashimoto
Na
identificação da tireoidite de Hashimoto, deve fazer análises de sangue
para dois anticorpos que afetam a produção de hormônios da tireoide:
- Anticorpos anti-tireoperoxidase (TPO Ab), que indica que o sistema imune ataca a enzima TPO na glândula tiroide.
- Anticorpos anti-tieroglobulina (TGB Ab), que indica que o sistema imune ataca a proteína TGB na glândula tiroide.
Hashimoto Não Diagnosticada, Mas Com Sintomas
Se os testes forem negativos, mas os sintomas apontam para a tireoidite de Hashimoto, deve repetir o teste, uma vez que estes anticorpos variam bastante.
Além disso, os resultados podem ser
negativos se o sistema imune estiver esgotado devido ao excesso de
trabalho e incapacidade de produzir anticorpos suficientes para um
resultado positivo.
Muitas vezes, quando as pessoas seguem a dieta
autoimune, os níveis de anticorpos sobem apesar dos sintomas
melhorarem. Isto porque o sistema imune é capaz de se recuperar o
suficiente para produzir mais anticorpos.
Se você continuar a seguir a dieta e os
protocolos autoimunes, os níveis de anticorpos, eventualmente, caem e o
sistema imune fica mais regulado.
Os Níveis de Anticorpos Não Informam o Grau de Imunidade
Um erro que muitas pessoas cometem é
pensar que baixos níveis de anticorpos demonstram uma imunidade não é
tão ruim, ou que altos níveis de anticorpos significam que é muito ruim.
Isso pode ser verdade, mas o oposto pode
ser verdade também. Uma pessoa com baixos níveis de anticorpos podem ter
crises terríveis de Hashimoto, enquanto uma pessoa com níveis mais
altos de anticorpos pode estar livre de sintomas e se sentir bem. Isto é
porque os anticorpos não destroem o tecido, simplesmente marca os
tecidos para serem destruidos. Cabe ao sistema imunológico então decidir
se ele irá atacar o tecido com uma faca ou um maçarico. Claro que, o
resultado mais desejável é não produzir anticorpos, o que indica que o
Hashimoto está em remissão. Mas, enquanto isso, seus sintomas vão lhe
dizer mais sobre a gravidade do Hashimoto do que seus anticorpos.
As únicas exceções são com os anticorpos cerebrais e neurais, quanto mais anticorpos, pior a destruição imune.
Evitar os Gatilhos de Hashimoto: Entendendo TH-1 e TH-2
É importante saber se você tem a
tireoidite de Hashimoto de forma a evitar os gatilhos imunes que piorem a
sua condição tireoidiana. Um gatilho bem documentado é o glúten,
uma proteína encontrada no trigo. Pode ser necessário seguir uma dieta
autoimune, como muitos pacientes com Hashimoto que são sensíveis a
outros alimentos.
Outros gatilhos podem ser encontrados em suplementos
alimentares comuns. A fim de saber quais suplementos seguros para você,
é útil saber se a sua doença de Hashimoto é TH-1 dominante ou TH-2
dominante (TH são as células T auxiliadoras).
Isto envolve identificar quais os aspectos da resposta do sistema imune
que são é hiperativa – o lado que envia células do sistema imune para
atacar os agentes invasores ou o lado que implanta anticorpos para
identificar os invasores para ser mais fácil encontra-lo da próxima vez.
Se você é TH-1 dominante, você está produzindo células exterminadoras naturais e células T citotóxicas em excesso. Estas atacam imediatamente o agente invasor.
Se você é TH-2 dominante,
você está inundando seu sistema com células-B. Estes são os anticorpos
que identificam o agente invasor para que ele possa ser rapidamente
atacado na próxima vez.
Diferentes ervas e suplementos estimulam
TH-1 ou TH-2. Quando este sistema está desequilibrado, estes suplementos
podem piorar sua doença de Hashimoto ou fazer você se sentir melhor,
dependendo do seu domínio TH.
Primeiramente queria agradecer ao blog por tantas informações úteis, estou apaixonada pelo trabalho e clareza de vocês.
Segundo, gostaria de contar aqui meu caso, e acreditem, qualquer informação dada sobre o caso será muito útil. Sei que o que vou contar aqui são sintomas e deveriam ser acompanhados por um médico, acreditem, são acompanhados, mas infelizmente, os sintomas não cedem, por isso passei a pesquisar sobre o assunto e qualquer informação mais técnica será muito bem vinda.
Acontece que na minha cabeça, o fato da alteração hormonal e o exame de ultrassonografia ter mostrado o lado esquerdo da tireóide 1.3cm³ maior, tudo que eu lia sobre Hashimoto batia, menos o que o médico dizia. Em uma visita ao Rio de Janeiro, um excelente médico me examinou e pediu exames e lá estava eu, sim, todos os níveis hormonais alterados. Apesar da alta dosagem de ritalina, pensar ainda era muito difícil – só para explicar, eu sou altamente inteligente, meu TDAH é predominância de H, o que me faz rápida e durante as crises (que considero, sem embasamento nenhum, ter relação com a tireoide) eu era o contrário, lenta como se a predominância fosse de D, nem meu nome ou telefone era fácil responder com rapidez – sair da cama, ou fazer coisas, era muito mais fadigante e a asma aumentava gradativamente. Relatei todos os sintomas para este médico que de posse dos exames diagnosticou o Hashimoto e iniciou o tratamento gradativo com a levotiroxina sódica, mais uma bateria de remédios para combater os sintomas, que infelizmente, por uma questão financeira era impossível manter (Pantogar, Orlistat, Xenical eram os mais caros), totalizando uns 500 reais por mês de tratamento, o que eu não tinha, de forma alguma. Logo, fiquei com o mais importante que era a levotiroxina, seguindo à risca as indicações dele para este medicamento. Em 3 meses, com a readaptação, a sertralina e a ritalina foram cortadas e caramba, não fazia diferença nenhuma. Em seis meses, não sentia mais falta destes medicamentos. E se tornava muito mais difícil pensar sob estresse, mas ainda sim, controlável, como pessoas normais.
Acontece, que mesmo em tratamento, já estou tomando 150mcg de levotiroxina, meu peso continuou aumentando gradativamente, o inchaço nos pés e mãos, sono entre 12-15h da tarde (quase incontroláveis), retenção de líquidos, dificuldade intestinal e falta de apetite até as 16h, depois um apetite exagerado, fragilidade das unhas, ataques constantes de asma, o cabelo ficou mais ralo (não sei explicar isso, é como se eu tivesse menos cabelo) e falta de apetite sexual.
Agora estou voltando para a academia e fazendo dieta, baixou para 1200-1500 cal, mas queria saber, existe algum modo além de estes remédios caros, gostaria de perder peso, ter mais disposição e ao menos tentar ter uma vida dentro da normalidade?
Evitar os óleos de sementes industriais (milho, soja, semente de algodão, girassol, açafrão, etc.) são propensos à oxidação e promovem inflamação quando consumidos em excesso. Minimize o consumo destes óleos, evitando alimentos processados e refinados, e evite refeições em restaurantes.
Evitar os ovos (claras e gemas), frutas e legumes solenáceos (batata, tomate, pimentão doce e quente, berinjela, tomatillos, pepinos, pimentões, paprica, pimenta caiena, mas não pimenta preta).
Aumentar o consumo de ácidos graxos ômega 3 e diminuir o consumo de ômega 6. A gordura ômega 3 é anti-inflamatória.
Aumentar a exposição solar ou suplementar com vitamina D.
É que estou me sentindo mal, como se não estivesse fazendo a reposição hormonal. Será que é a soja?
Porque esse exame que manteve-se normal até aqui, agora também está se alterando? Desde já grata pela oportunidade e atenção!
Tinha facilidade em emagrecer, mas isso não aconteceu quando ganhei os bebes, algumas partes do corpo estavam escuras (como joelho e cotovelo), pele ressecada, unhas fracas, cabelo caindo e bócio. Enfim uma infinidade de sintomas. Tomo o remédio Euthyrox de 25 mcg e passei para 50 mcg. Infelizmente a minha vida continua tudo do mesmo jeito, pouca melhora nos sintomas. Acredito muito na alimentação correta, porém, os médicos não.
Não consigo achar um profissional que encare o problema de uma forma mais profunda.
Já tentei uma vez tirar o glúten da alimentação e é bem difícil. A minha dúvida é em relação aos traços de glúten, eles também devem ser evitados?
1) Quais os livros tenho que adquirir? Todos ou só os relacionados ao Hashimoto?
2) O hipotireoidismo é uma consequência do Hashimoto ou o inverso. São tratados juntamente?
3) Não trabalho com cartões de crédito, somente debito. É possível realizar o pagamento com esse tipo de cartão?
Aguardo retorno. Muito obrigada, Solange.
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